Внутри.урология, аКатетр Фоли(названныйФредерик Фоли, который разработал первоначальный дизайн в 1929 году) - это гибкая трубка, которую врач пропускает черезмочеиспускательная трубаи вмочевой пузырьвыкачиватьмочаЭто наиболее распространенный видвнутренний мочевой катетер.
трубка имеет два отдельных канала, илилуменыОдин люмен, открытый на обоих концах, сливаетмочаВторой имеет клапан на внешнем конце и соединяется своздушный шарБалон надувается стерильнымводаПроизводители обычно производят FoleyКатетерыиспользованиеСиликонили покрытые натуральнымлатекс.[Цитата необходима]Покрытия включаютполитетрафторэтилен,гидрогель, или кремнийэластомер- различные свойства этих поверхностных покрытий определяют, подходит ли катетер для 28-дневного или 3-месячного пребывания.
Раздел дистального конца катетера Фоли. На изображении показаны взрыв воздушного шара, лумен воздушного шара и лумен главного отвода.
Катетеры Фоли следует использовать только в указанных случаях, так как их использование увеличивает риск возникновения связанных с катетером заболеваний.инфекция мочевых путейи другие побочные эффекты.
История
Название происходит от дизайнера,Фредерик Фоли, хирург, который работал вБостон, штат МассачусетсЕго оригинальный дизайн был принятC. R. Bard, Inc.изМюррей Хилл, Нью-Джерси, который произвел первые прототипы и назвал их в честь хирурга.
Виды
Катетеры Фоли бывают нескольких типов:
·КудеКатетеры имеют 45° изгиб на кончике, что облегчает прохождение через увеличенныйпростаты.
·Советский советКатетеры У них есть небольшое отверстие на кончике, чтобы их можно было проложить через проволоку.
·Втроем, илитройной люменКатетеры имеют третий канал, используемый для введения стерильного раствора или другого раствора для орошения.простаты, чтобы вымыть кровь и сгустки крови.
Размеры
Относительный размер катетера Фоли описывается с использованиемФранцузские единицы(F).Самые распространенные размеры - от 10 F до 28 F. 1 F эквивалентен 0,33 мм = 0,013" = 1/77" диаметра.Катетеры Фоли обычно имеют цветовой код по размеру с цветной полосой на внешнем конце воздушного шарика, что позволяет легко определить размер. Примечание: цвета для французских размеров 5, 6, 8, 10 могут значительно отличаться, если они предназначены для педиатрических пациентов.
Медицинское применение
Мочевыводящий тракт
Катетеры внутреннего мочеиспускания чаще всего используются для помощи людям, которые не могут мочеиспускать самостоятельно.[5]Индикации для использования катетера включают облегчение при наличииудержание мочи, наблюдение за мочеиспусканием у критически больных, управление мочеиспусканием во время операции и обеспечениеуход за пациентами в конце жизни.
Катетеры Фоли используются в следующих ситуациях:
· У пациентов, которыеанестезируютилиуспокоительныедля хирургического вмешательства или другой медицинской помощи
· Накоматозныйпациенты
· В некоторыхнедержание мочипациенты
· у пациентов, у которых простата увеличена до такой степени, что выток мочи из мочевого пузыря прерывается
· У пациентов с острой удержанием мочи
· У пациентов, которые не могут из-за паралича или телесных повреждений пользоваться обычными туалетами или мочеиспускателями.
· После операций на мочевой трубе
· Следующаяуретеректомия
· У пациентов с заболеванием почек, у которых уровень мочи должен постоянно и точно измеряться.
· До и послекесарево сечение
· До и послегистерэктомия
· У пациентов, которые имелигенитальные органытравма
· Наанорексияпациенты, которые не могут пользоваться обычными туалетами из-за физической слабости и у которых уровень мочи должен постоянно измеряться
· У пациентов сфибромиалгиякоторые не могут контролировать свой мочевой пузырь
· У пациентов с тяжелым нарушением функции кожи и/ или срывом
Сервикальные
Катетер Фоли также может быть использован для созреванияшейка маткиво времявведение трудаПри использовании для этой цели процедура называетсяинфузия солевого раствора из амниотического отверстия.[6]При этой процедуре баллон вставляется за стенку шейки матки и надувается, например, 30 мл солевого раствора.Остальную длину катетера слегка натягивают и приклеивают к внутренней части ноги женщины.Раздутый воздушный шар оказывает давление на шейку матки, как голова ребенка перед родами, что заставляет ее расширяться.Катетер перенастраивается, чтобы снова быть слегка напряженным и повторно застегивается, чтобы поддерживать давление.Когда шейка матки достаточно расширяется, катетер выпадает.
Прочие
Они также используются в случаях тяжелыхэпистаксис(кровотечение из носа) для блокирования свободного кровотока крови вниз по носовому проходу в рот. Катетеры Фоли также используются при хирургии живота.
Противопоказания
Катетеры мочевого пузыря не должны использоваться для наблюдения за стабильными людьми, способными мочиться, или для удобства пациента или больничного персонала.Уритральная травма - единственное абсолютное противопоказание к установке мочевого катетера.Результаты обследования, такие как кровь в мочевой трубе или высокая простата, требуют ретроградной уретрограммы перед введением.
В Соединенных Штатах инфекция мочевого тракта, связанная с катетером, является наиболее распространенным типомбольничная инфекцияПри наличии альтернатив следует избегать применения внутренних катетеров.и когда пациенты и опекуны обсуждают с врачами и медсестрами альтернативы внутриуринарным катетерам, то иногда может быть найдена альтернатива.Врачи могут сократить использование внутриутробных мочевых катетеров, если будут следовать основанным на фактических данных рекомендациям по их использованию, например, опубликованнымЦентр по контролю и профилактике заболеваний.
Побочные эффекты
Все катетеризированные мочевые пузыри колонизируются бактериями в течение 24 часов.В то время как наличие катетера увеличивает частоту инфекций кровотока, вторичных к мочевому источнику., существует огромное количество ненужных и, вероятно, вредных антимикробных препаратов на основе обнаружения бессимптомной бактериурии.Промышленность переходит на серебристые катетеры в попытке уменьшить заболеваемостьинфекции мочевых путейДополнительная проблема заключается в том, что катетеры Фоли с течением времени имеют тенденцию покрыватьсябиофильмЭто увеличивает количество застойной мочи, оставшейся в мочевом пузыре, что еще больше способствует инфекциям мочевых путей.его нужно смыть или заменитьВ настоящее время нет достаточных доказательств, чтобы сделать вывод о том, полезны или вредны эти средства.
Существует несколько рисков при использовании катетера Фоли (или катетеров в целом), в том числе:
В этом случае все фрагменты шарика должны быть удалены.
В некоторых учреждениях врач проверяет надувный баллон, прежде чем вводить катетер в уретру.Если баллон все еще не надувается после помещения в мочевой пузырь, он выбрасывается и заменяется.
Врач проверяет правильность расположения катетера и мешка или препятствие потоку мочи внутри катетерной трубки.
Катетер Фоли необходимо выбросить и заменить.
· Уретра начинает кровоточить.
· Катетеризация вводит инфекцию в мочевой пузырь.
· Если баллон открывается до того, как катетер Фоли будет полностью вставлен в мочевой пузырь, может возникнуть кровотечение, повреждение и даже разрыв мочевой трубы.длительное постоянное рубцообразование и сужение мочевыводящих путей.
· Катетеры могут быть поставлены с дефектом, которые ломаются на месте.
· Пациенты могут вытаскивать катетеры, пока воздушный шар еще надут, что может привести к серьезным осложнениям или даже смерти.у них болезнь Альцгеймера) или они находятся в психическом состоянии (e.g. они выходят из операции).
Ваше сообщение должно содержать от 20 до 3000 символов!
