Эндотрахеальная (ЭТ) трубная интродуктор

Подготовка перед интубацией трахеи

1. Подготовка предмета

(1) Общие пункты:перчатки, маски, всасывающие устройства, всасывающие трубки, кислород, смазочные материалы, шприцы, стетоскопы;

(2) Общее оборудование:эндотрахеальная трубка, ядро катетера, зубные прокладки и ленты, маски, дыхательные мешки, анестезиологические аппараты и мониторы;

(3) Препарат для ларингоскопа:Подключите лезвие ларингоскопа к ручке ларингоскопа, убедитесь, что соединение стабильно, и проверьте яркость источника света

(4) Подготовка трахеальной трубы

1. Выбор модели трубки: мужчины обычно используют эндотрахеальные трубы размером от 7,5 до 8.5, а женщины обычно используют катетеры размером от 7,0 до 8.0;
2.  
3. Формула выбора трахеальной интубации для детей в возрасте 2 лет и старше: модель трахеальной интубации = (16+ лет)/4
4. Проверьте, не протекает ли воздушный шарик с катетером: введите другой газ для надувания воздушного шара и убедитесь, что он не поврежден и не имеет утечек;
5. Приготовление стилета: вставьте стилет в эндотрахеальную трубку и сделайте из нее форму.
6. Смазка: используйте смазку, чтобы полностью смазать поверхность трахеальной манжеты и передний конец эндотрахеальной трубы.

(5) Оценка доинтубации:

Проверьте у пациента рот, зубы, открытие рта, подвижность шеи и горла, чтобы определить, нет ли затруднений в дыхании.

Процедуры эндотрахеальной интубации

1Позиция:

Область затылочной части головы пациента прикрыта тонкой подушкой, а три линии рта, глотки и горла максимально сходны;

2Положение на ногах:

Интубатор стоит на боковой стороне головы, держа глаза на достаточном расстоянии от пациента для прямого наблюдения;

3Прием кислорода:

Для подачи кислорода под давлением используйте мешочную маску "метод ЕС".

4- Экспозиция:

Держите ларингоскоп левой рукой, откройте рот пациента правой рукой, направьте линзу из правого угла рта пациента, постепенно переместите ее в центр,Нажмите на тело языка влево, и медленно вставьте тело линзы к соединению между эпиглотисом и основанием языка. , выпрямите левую сторону, поднимите ларингоскоп вперед и вверх примерно на 45 градусов, посмотрите на край эпиглотиса и покажите глотту (представленную с нескольких углов).

5Интубация:

Держите эндотрахеальную трубку в правой руке, вставьте трубку вдоль линзы от правого угла рта пациента,выровнять косый конец с глоттисом и вводить его в трахею. Манжета входит в трахею, удаляется ядро стилета и продолжается вставка.
 

Общая длина вставки для взрослых женщин составляет 17-23 см (отправной точкой является центральный резчик); для взрослых мужчин она обычно составляет 19-25 см;

Длина катетера, вставленного у детей в возрасте от одного года и старше, равна (см): возраст/2+12

6Надувать:Когда вы касаетесь эластичности подушки, она будет выглядеть как кончик вашего носа.воздушную подушку следует надувать от 5 до 8 мл и не более 10 мл газа..

7Оценка:Искусственная вентиляция путем сжатия мешка показывает подъем и падение грудной клетки с обеих сторон.и аускультация присутствия и симметрии звуков дыхания в обоих легких.

8- Фиксация:После подтверждения того, что эндотрахеальная трубка была введена в трахею, немедленно поместите зубную прокладку, а затем вытащите ларингоскоп.и использовать ленту, чтобы закрепить трубку и зубную прокладку вместеДлина ленты не должна превышать угол челюсти, и лента должна быть крепко прикреплена и не должна прилипать к губам.
 

9Проверка:Переместите голову пациента, снова прослушайте, чтобы проверить, симметричны ли двусторонние звуки дыхания, вдыхайте дыхательные секреты и немедленно подключите вентилятор, если это необходимо..