>
>
2024-06-12
Введение
Эндотрахеальная трубка (ЭТТ) является важным и известным элементом анестезиологической практики.позволяет всасывать секреты, уменьшает риск аспирации желудочного содержимого или орафарингеальных секретов и облегчает использование ингаляционных анестетиков.
Материалы
Наиболее часто используемым материалом ETT в Соединенных Штатах является поливинилхлорид (PVC), прозрачный пластик, который позволяет визуализировать конденсацию выдыхаемого дыхания ("аэрозоль дыхания"), секреты,и другие инородные вещества внутри трубкиПВХ является полутвердым материалом при комнатной температуре, но становится относительно более гибким при нагревании после помещения в трахею.позволяет легко манипулировать кончиком трубки во время интубации, снижая при этом риск ишемии слизистой оболочки после размещенияХотя они используются реже, ETT из других материалов доступны в Соединенных Штатах, включая нейлон, силикон и тефлон.
Размеры
Размер ETT указывает внутренний диаметр его просвета в миллиметрах. Доступные размеры варьируются от 2,0 до 12,0 мм с увеличением на 0,5 мм. Для пероральной интубации - 7,0-7.5 ETT обычно подходит для среднестатистической женщины и 7.5-8.5 ETT подходит для среднестатистического мужчины. Однако размер подходящей трубки является многофакторным клиническим решением, которое зависит от роста и веса пациента, типа операции,и наличие заболеваний легких или дыхательных путейДля носовой интубации целесообразно уменьшить размер на 0,5-1,0 мм. Длина пропорциональна размеру ETT. Носотрахеальные трубы примерно на 2 см короче, чем пероральные трахеальные трубы.Потому что анатомические изменения трахеи трудно предсказать, перед интубацией должны быть доступны несколько размеров ETT.
Подходящий размер педиатрической трубки можно рассчитать по формуле ID = возраст (в годах) / 4) + 4. Например, для 8-летнего пациента обычно подходит 6,0 ETT.
Анатомия
Конец пациента, также называемый дистальным или трахеальным,помещается в трахею и обычно имеет надувную манжету, которая обеспечивает уплотнение для предотвращения аспирации желудочного содержимого и уменьшения утечек воздуха во время вентиляции под положительным давлениемМанжету надувает воздушный шар, расположенный в конце машины (или ближайшем к ней) ETT.Балон соединен с манжетой трубкой, проходящей по длине ETT, и содержит односторонний клапан, который держит манжету надутой после того, как надувный шприц будет удаленВ целом, наручники используются у пациентов старше 6 лет.
Эндотрахеальные трубки могут быть загнутыми или не загнутыми.При оротрахеальной интубации, косые лица налево под углом 45 градусов.
КОНТАКТ США В ЛЮБОЕ ВРЕМЯ
