В урологииКатетр Фоли(названный в честь Фредерика Фоли, который разработал первоначальный дизайн в 1929 году) - это гибкая трубка, которую врач пропускает через мочевую трубу и в мочевой пузырь для слива мочи.Это наиболее распространенный тип внутреннего мочевого катетера..
трубка имеет два отдельных канала, илилуменыОдин лумен, открытый с обоих концов, сливает мочу в мешок для сбора мочи.Балон наполняется стерильной водой, когда он лежит внутри мочевого пузыря, чтобы он не выскользнулПроизводители обычно производят катетеры Фоли с использованием силикона или покрытого натуральным латексом.[Цитата необходима]Покрытия включают политетрафторэтилен,гидрогель,или кремниевого эластомера, различные свойства этих поверхностных покрытий определяют, подходит ли катетер для 28 дней или 3 месяцев.
Раздел дистального конца катетера Фоли. На изображении показаны взрыв воздушного шара, лумен воздушного шара и лумен главного отвода.
Катетеры Фоли следует использовать только в указанных случаях, так как их использование увеличивает риск возникновения инфекции мочевого тракта и других неблагоприятных эффектов.
История
Название происходит от дизайнера, Фредерика Фоли, хирурга, который работал в Бостоне, штат Массачусетс в 1930-х годах. Его оригинальный дизайн был принят C. R. Bard, Inc. из Мюррей Хилл, Нью-Джерси,который изготовил первые прототипы и назвал их в честь хирурга.
Виды
Катетеры Фоли бывают нескольких типов:
·КудеКатетеры имеют 45° изгиб на кончике, что облегчает прохождение через увеличенную простату.
·Советский советКатетеры имеют небольшое отверстие на кончике, чтобы их можно было провести через провода.
·Втроем, илитройной люменКатетеры имеют третий канал, используемый для введения стерильного солевого раствора или другого раствора для орошения.
Размеры
Относительный размер катетера Фоли описывается с помощью французских единиц (F). Наиболее распространенные размеры составляют от 10 до 28 F. 1 F эквивалентен 0,33 мм = 0,013" = 1/77" диаметра.Катетеры Фоли обычно имеют цветовой код по размеру с цветной полосой на внешнем конце воздушного шарикаПримечание: цвета для французских размеров 5, 6, 8, 10 могут значительно отличаться, если они предназначены для педиатрических пациентов.Цвет для французского размера 26 также может быть розовым вместо черного.
Медицинское применение
Мочевыводящий тракт
Катетеры внутреннего мочеиспускания чаще всего используются для помощи людям, которые не могут мочиться самостоятельно.наблюдение за мочой у тяжелобольных лиц, управление мочеиспусканием во время операции и предоставление помощи в конце жизни.
Катетеры Фоли используются в следующих ситуациях:
· Пациенты, которые подвергаются анестезии или седативным средствам для операции или другой медицинской помощи
· У пациентов в коме
· У некоторых пациентов с инконтинентом
· у пациентов, у которых простата увеличена до такой степени, что выток мочи из мочевого пузыря прерывается
· У пациентов с острой удержанием мочи
· У пациентов, которые не могут из-за паралича или телесных повреждений пользоваться обычными туалетами или мочеиспускателями.
· После операций на мочевой трубе
· После уретеректомии
· У пациентов с заболеванием почек, у которых уровень мочи должен постоянно и точно измеряться.
· До и после кесарева сечения
· До и после гистерэктомии
· У пациентов, перенесших травму половых органов
· У пациентов с анорексией, которые не могут пользоваться обычными туалетами из-за физической слабости и у которых уровень мочи должен постоянно измеряться.
· У пациентов с фибромиалгией, которые не могут контролировать свой мочевой пузырь
· У пациентов с тяжелым нарушением функции кожи и/ или срывом
Сервикальные
Катетер Фоли также может быть использован для созревания шейки матки во время введения родов.инфузия солевого раствора из амниотического отверстияПри этой процедуре баллон вставляется за стенку шейки матки и надувается, например, 30 мл солевого раствора.Остальную длину катетера слегка натягивают и приклеивают к внутренней части ноги женщины.Раздутый воздушный шар оказывает давление на шейку матки, как голова ребенка перед родами, что заставляет ее расширяться.Катетер перенастраивается, чтобы снова быть слегка напряженным и повторно застегивается, чтобы поддерживать давление.Когда шейка матки достаточно расширяется, катетер выпадает.
Прочие
Они также используются в случаях тяжелой эпистаксии (кровотечения из носа), чтобы блокировать свободное течение крови вниз по носовому проходу в рот.
Противопоказания
Катетеры мочевого пузыря не должны использоваться для наблюдения за стабильными людьми, способными мочиться, или для удобства пациента или больничного персонала.Уритральная травма - единственное абсолютное противопоказание к установке мочевого катетера.Результаты обследования, такие как кровь в мочевой трубе или высокая простата, требуют ретроградной уретрограммы перед введением.
В Соединенных Штатах наиболее распространенный тип инфекции мочевого тракта, связанной с катетером.и когда пациенты и опекуны обсуждают с врачами и медсестрами альтернативы внутриуринарным катетерам, то иногда может быть найдена альтернатива.Врачи могут уменьшить использование внутриутробных катетеров мочевыводящих путей, если будут следовать основанным на доказательствах рекомендациям по их использованию, например, рекомендациям, опубликованным Центрами по контролю и профилактике заболеваний.
Побочные эффекты
Все катетеризированные мочевые пузыри колонизируются бактериями в течение 24 часов.В то время как наличие катетера увеличивает частоту инфекций кровотока, вторичных к мочевому источнику., существует огромное количество ненужных и, вероятно, вредных антимикробных препаратов на основе обнаружения бессимптомной бактериурии.Индустрия переходит на серебристые катетеры в попытке уменьшить заболеваемость инфекциями мочевых путейДополнительная проблема заключается в том, что катетеры Фоли со временем, как правило, покрываются биофильмом, который может препятствовать дренажу.Это увеличивает количество застойной мочи, оставшейся в мочевом пузыре.Когда катетер Фоли забивается, его нужно смыть или заменить.В настоящее время недостаточно достаточных доказательств для того, чтобы сделать вывод о том, что отмывание полезно или вредно..
Существует несколько рисков при использовании катетера Фоли (или катетеров в целом), в том числе:
В этом случае все фрагменты шарика должны быть удалены.
В некоторых учреждениях врач проверяет надувный баллон, прежде чем вводить катетер в уретру.Если баллон все еще не надувается после помещения в мочевой пузырь, он выбрасывается и заменяется.
Врач проверяет правильность расположения катетера и мешка или препятствие потоку мочи внутри катетерной трубки.
Катетер Фоли необходимо выбросить и заменить.
· Уретра начинает кровоточить.
· Катетеризация вводит инфекцию в мочевой пузырь.
· Если баллон открывается до того, как катетер Фоли будет полностью вставлен в мочевой пузырь, может возникнуть кровотечение, повреждение и даже разрыв мочевой трубы.длительное постоянное рубцообразование и сужение мочевыводящих путей.
· Катетеры могут быть поставлены с дефектом, которые ломаются на месте.
· Пациенты могут вытаскивать катетеры, пока воздушный шар еще надут, что может привести к серьезным осложнениям или даже смерти.у них болезнь Альцгеймера) или они находятся в психическом состоянии (e.g. они выходят из операции).
Ваше сообщение должно содержать от 20 до 3000 символов!
