Эффективное использование орофарингеальных и нозофарингеальных путей

Орофарингеальные и нософарингеальные дыхательные пути являются вспомогательными устройствами, которые могут использоваться для получения/поддержания открытых дыхательных путей.Орофарингеальные дыхательные пути (OPA) также известны как устные дыхательные пути или дыхательные пути типа Guedel или просто дыхательные пути Guedel (названные в честь оригинального дизайнераНазофарингеальные дыхательные пути (НПД) также известны как носовые дыхательные пути, NPAT (назофарингеальная дыхательная трубка) или носовая труба.Любое из устройств может быть использовано в зависимости от показания и состояния пациента..

Функция и показания
Орофаринкс является основным местом обструкции верхних дыхательных путей у пациентов, находящихся в коме или под анестезией.потенциально блокирующие дыхательные путиКроме того, пациенты в коме или под наркозом подвержены повышенному риску коллапса верхних дыхательных путей, потому что нижний центральный привод уменьшает активность дилататорных мышц глотки.ОПА помогает снять эти потенциальные препятствия, потому что он перемещает язык и гипофарингеальные структуры передней, улучшая проницаемость дыхательных путей.

Как упоминалось выше, основное показание для использования ОПА заключается в том, что пациент подвержен риску обструкции дыхательных путей из-за ослабления мышц верхних дыхательных путей или обструкции дыхательных путей языком.,если вы выполняете маневр подъема головы наклоном подбородка или толкаете челюсть на пациента, чтобы открыть дыхательные пути, но не можете успешно вентилировать пациента, может быть установлена ОПА. Кроме того,если вы вентилируете пациента вручнуюПри правильном использовании ОПА можно предотвратить возникновение этой непреднамеренной блокировки.он должен применяться только у пациентов без сознания для предотвращения рвоты и рвоты желудочного содержимого..

Назофарингеальные дыхательные пути также используются для поддержания открытых дыхательных путей и могут быть использованы у больных в состоянии бодрствования или полусознания.Пациентам, находящимся в полусознании, может потребоваться НПА, поскольку они подвержены риску обструкции дыхательных путей., но OPA не может быть помещен из-за неповрежденного рвотного рефлекса. Polyvinyl chloride nasopharyngeal airway tubes (NPATs) are readily available and are often used by anesthesia providers during induction or immediately postoperatively to help prevent airway obstructionНПА также могут применяться у пациентов, которые сжимают зубы, что затрудняет введение дыхательных путей через рот, и у пациентов в полусознании, которым требуется частое всасывание носотрахеей.

Вставка и процедура
Хотя дыхательные пути просты в использовании, важно выбрать правильный размер.Рентгенографическая оценка положения ОПА также предполагает, что дистальный конец дыхательных путей может застрять в валекуле или перекрыться эпиглотом.Если OPA слишком большой, существует риск травмы окружающих структур горла и даже возможного ларингоспазма.

Существует два общих измерения лица, используемых для определения подходящего размера OPA: расстояние от челюстных резцов до угла челюсти,и расстояние от угла рта до угла челюсти.